?

Log in

No account? Create an account
Космос, Земля, человек
Собирая лучшее
Факты про ВИЧ/СПИД 
18th-Jun-2016 10:00 am
АРТ- антиретровирусная терапия - или лекарства от СПИДа, точнее от ВИЧ, это одна из моих излюбленных тем в инфекциях, - пишет tropical_doc, - я сама не знаю почему - то ли потому что схемы постоянно меняются, а это интересно, то ли потому что мимикрии у болезни полно, то ли потому что оппортунистические инфекции мне нравятся даже больше основного заболевания.



Расскажу для общего развития начала пару фактов о ВИЧ и СПИДе которые мне научно-популярно нравятся:

- при современной терапии ВИЧ-инфекции риск передачи половому партнеру снижается на 98%

Я являюсь одним из ярых сторонников снижения порога доступности терапии, считая что терапия 100% выявленных случаев с любым количеством вируса и CD4 клеток, является единственным шансом на прекращение эпидемии. Кроме всего прочего, ранняя терапия увеличивает продолжительность жизни пациента.




- ставудин, известный как d4T - прекратили использовать из-за побочного эффекта в виде липодистрофии

Зная таких больных по опыту Камбоджи, где находится одна из клиник Тропического института - скажу - очень неприятная ситуация. К сожалению во многих странах третьего мира d4T продолжают использовать даже после всевозможных рекомендаций ВОЗ - на складах оставался ставудин, а на скамейках ожидания - тысячи людей, согласных на любое лечение. А в России, как ни странно, ставудин назначают направо и налево. Из-за дешевизны, видимо.






- через "игрушки" риск передачи равен нулю

Я была удивлена. Но в любом случае, чужие окровавленные вибраторы лучше не использовать, имхо.




- даже если все плохо, все может быть хорошо

Если у вас был незащищенный половой акт в ВИЧ- инфицированным человеком, или вы укололись "зараженной" иглой- все можно исправить. Начав пост-профилактику в первые 24 часа после контакта с инфицированным материалом шанс заразиться близок к нулю. Если вы долго думали и начали терапию после того как прошло 72 часа - эффективность ее - так же равна нулю.




- при приеме АРТ беременной женщиной риск передачи вируса ребенку снижается до 2% и менее

Это если терапия рано начата. Но все равно позитивно, согласитесь.




- при обычном половом акте риск не так велик, как кажется

А именно 0,05-0,15% для партнерши и 0,03 - 5,6% для партнера. Это никак не отменяет презервативов.




- мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 40%

В настоящее время этот факт активно используется для контроля эпидемии в Африке




Про важнейшие стратегии, без которых эпидемию в РФ не остановить, рассказывает botalex:

= необходимо срочно ввести сексуальное (половое) просвещение, начиная со средней школы;
= необходимо легализовать и широко внедрять заместительную терапию метадоном для потребителей героина;
= необходимо обеспечить доступ всех нуждающихся к эффективной антиретровирусной терапии.



Видео и пояснения к нему: вместе с доктором в передаче участвуют

• академик Вадим Валентинович Покровский, директор Федерального центра СПИД;
• доктор Олегом Геральдович Юрин, заместитель руководителя Федерального центра СПИД;
Владимир Маяновский, председатель Всероссийского общественной организации «Объединение людей, живущих с ВИЧ»;
Василий Пугачев, вице-президент Ассоциации Выпускников Столичных ВУЗов и лидер движения «Будущее России»;
Антон Красовский, журналист.

Подробнее по трём тезисам:

Что касается сексуального просвещения подростков в школах, это совершенно необходимый профилактический компонент в борьбе не только с ВИЧ, но и другими половыми инфекциями, а также с нежелательными ранними беременностями и абортами. Просвещению российских детей препятствует прежде всего РПЦ, а также многие родительские коллективы. Почему государство идет здесь на поводу у отделенной от него религиозной организации и у необразованной части населения, понять сложно. В конце концов ясно, что лечить больных будем не молитвой и не морализаторскими нотациями...

Что касается метадона (или альтернативного бупренорфина), то этот лекарственный препарат рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для ведения потребителей опиатов — основной группы риска по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам. Надо понимать, что ВИЧ-инфицированных наркоманов очень тяжело наблюдать и лечить: они не особо привержены терапии и часто пропускают или забрасывают прием лекарств, что приводит к быстрому формированию лекарственной устойчивости у вируса, и они не особо заботятся о том, чтобы защитить своих сексуальных партнеров. Выдача таким наркоманам таблетированного опиата решает сразу две большие проблемы: (1) наркопотребители выключаются из сети наркоторговли, поскольку получают бесплатный опиоид по рецепту; (2) исчезает внутривенный путь передачи ВИЧ и гепатитов, поскольку таблетки принимаются внутрь. Очень многие страны прислушались к рекомендации ВОЗ, но России это, похоже, пока не светит, поскольку героиновое лобби у нас невероятно сильно и проникает во все уровни власти. Кстати, как я уже отметил в передаче, Россия относится к странам-лидерам по потреблению героина на душу населения.

Антиретровирусные препараты не только позволяют ВИЧ-инфицированному проживать отпущенный богом век без купюр, — они, подавляя репликацию вируса, делают больного мало заразным. На порядки снижается вероятность заражения от ВИЧ-инфицированного при сексуальных контактах, обмене нестерильной иглой или внутриутробно, если тот принимает препараты. Т. о. антиретровирусная терапия — это как эффективный метод лечения, так и важнейший способ профилактики распространения инфекции.

Увы, с препаратами в России сейчас совсем не радужно. Уже второй год мы вынуждены отказывать нашим пациентам в эффективных и относительно хорошо переносимых западных препаратах. Вместо них мы перешли на недорогие дженерики, многие из которых устарели и отличаются выраженными побочными эффектами. Когда речь здесь заходит об импортозамещении, знайте, что это лукавство: все эти недорогие "российские" препараты изготавливаются из субстанций, синтезированных в Китае и Индии (кроме, если не ошибаюсь, фосфазида, который синтезируется действительно в России). Если на Западе больной принимает комбинированный препарат один раз в день, российские пациенты вынуждены следовать сложным схемам приема нескольких таблеток. Кроме того, развитые страны склонны сейчас назначать препараты сразу при постановке диагноза ВИЧ-инфекции независимо от текущего иммунного статуса, тогда как в России мы вынуждены дожидаться, когда у больного лимфоциты CD-4 упадут до критически низкого уровня, а то и разовьется СПИД-симптоматика.

Возникла и еще одна серьезная проблема: иногородним россиянам отказывают в постановке на учет в Москве. Гражданам без московской прописки столичные власти рекомендуют езжать лечиться по месту постоянной регистрации. Как вы понимаете, таковых десятки тысяч, и почти все они – молодые трудоспособные люди. Конечно, можно много рассуждать о попрании конституционных прав таких больных, но факт остается фактом: сегодня они вынуждены платить за анализы (один только тест крови на вирусную нагрузку стоит около 6000 руб.) и препараты.

Дополнительно рекомендую "Познера" с академиком В.В. Покровским - 1, 2



.
promo universal_inf may 5, 2014 02:04 19
Buy for 50 tokens
Обзоры и посты космической тематики. Разместите свой анонс.
Comments 
18th-Jun-2016 07:17 am (UTC)
Картинка с морковкой лучше всех расскажет...
18th-Jun-2016 06:43 pm (UTC)
Наверное, мужчины вздрогнули от такой аналогии :)
18th-Jun-2016 08:52 pm (UTC)
И я вместе с ними...
18th-Jun-2016 07:35 am (UTC)
Звучит все обнадеживающе. Честно говоря, я думала, что все гораздо опаснее и необратимее. Но все равно, голову на плечах никто еще не отменял
18th-Jun-2016 06:44 pm (UTC)
Голова на плечах вообще полезна по жизни :)
18th-Jun-2016 09:16 am (UTC)
Это важно знать всем!
18th-Jun-2016 06:45 pm (UTC)
Определенно :)
18th-Jun-2016 10:54 am (UTC)
как мало мы все-таки знаем про эту страшную болезнь.
18th-Jun-2016 06:58 pm (UTC)
Ну, хотя бы таблетки смогли сделать. Правда вакцины пока нет. Но может быть и без нее справимся.
18th-Jun-2016 11:07 am (UTC)
не все знала, спасибо большое.
18th-Jun-2016 07:00 pm (UTC)
Рада поделиться, чем располагаю :)
18th-Jun-2016 01:52 pm (UTC)
Об этом нужно знать!
18th-Jun-2016 06:46 pm (UTC)
Конечно. От СПИДа все еще умирает слишком много людей.
18th-Jun-2016 05:58 pm (UTC)
В последнее время опять заговорили о нём...
18th-Jun-2016 06:46 pm (UTC)
Просто недавно (в мае) был день памяти умерших от СПИДа.
Снова вспомнят в декабре, в международный день борьбы со СПИДом.
18th-Jun-2016 07:17 pm (UTC)
ужс
19th-Jun-2016 12:26 am (UTC)
:)
18th-Jun-2016 09:28 pm (UTC)
Толково!
19th-Jun-2016 12:26 am (UTC)
Да :)
18th-Jun-2016 10:58 pm (UTC)
Серьезная тема!
19th-Jun-2016 12:27 am (UTC)
Очень.
19th-Jun-2016 12:02 pm (UTC)
полезная информация, спасибо.
25th-Jun-2016 05:51 pm (UTC)
Читайте на здоровье :)
This page was loaded Oct 22nd 2019, 5:40 pm GMT.